Glavobolja
Glavobolje su jedne od najčešćih neuroloških poremećaja koje mogu imati sasvim benigan tijek, ali i pratiti razna maligna stanja.
Klasifikacija
Postoji nekoliko klasifikacija glavobolja, prva od dvije najvažnije dijeli glavobolje na:
1. Vaskularne - uslijed abnormalne reakcije krvnih žila, najčešće vazodilatacije
2. Tenzijske - uslijed kontrakcije mišića
3. Sekundarne - simptomatske, trakcija ili upala
4. Idiopatske - kod kojih nema patoloških promjena
Novija klasifikacija iz 1993. dijeli glavobolje na 11 skupina i mnoge podskupine
Glavobolja u nakupinama - cluster glavobolja (Hortonova glavobolja)
Vaskularna je glavobolja koja se javlja u skupinama - nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Bolesnik ima glavobolje u tom razdoblju svaki dan i po nekoliko puta dnevno i nakon toga nastupi prekid bolesti koji može trajati do nekoliko mjeseci.
Napadaji se najčešće javljaju u proljeće. 90% oboljelih su muškarci srednje životne dobi (oko 30 god). Obično se javlja po noći u isto vrijeme. Bol je vrlo intenzivna, jednostrana i ne mijenja stranu kod pojedinog bolesnika. Bol je smještena u području oka, u dubini, traje kraće od 30 minuta iako zna potrajati do 2 h, rijetko duže od 4.
Može biti praćena drugim simptomima:
Tenzijska glavobolja
Nastaje zbog spazma mišića glave, vrata i gornjeg dijela leđa. Bitno je češća kod žena. To je kontinuirana, svakodnevna glavobolja kod koje se mijenja samo intenzitet boli koji je veći ujutro i navečer.
Bolesnici bol često opisuju kao stezanje oklopa oko glave i gornjeg dijela leđa.
Sekundarne simptomatske glavobolje
Najčešći uzroci:
Arteritis orijaških stanica
Arteritis temporalis - odvija se na temporalnoj (sljepoočnoj) arteriji. Javlja se poslije 50. godine života, češće u žena, obično jednostrano, ali može i obostrano. smatra se da je arteritis temporalis autoimuna bolest kod koje dolazi do infiltracije stijenki arterija limfocitima, plazma stanicama i orijaškim stanicama čime nastaju zadebljanja stijenke i suženje arterije. Karakteristično se ne može napipati puls sljepoočne arterije.
Idiopatske glavobolje
Neuralgija trigeminusa je pojava kratkotrajne jednostrane boli lica, češće desno, obično u području 2. ili 3. grane trigeminalnog živca. Ako je bol počela isključivo u 1. grani vjerojatno se radi o nekoj drugoj bolesti. Bol je vrlo kratka i jaka (kao udarac bičem), javi se više puta u tijeku dana. Kad se javi bol bolesnik napravi bolnu grimasu - tic doulourec. Bol se može javiti spontano ili biti isprovocirana žvakanjem i govorom. Okidač može biti i dodir određenog područja lica, npr. donje usne, korijena nosa, donje vjeđe. Napadaji traju neko vrijeme i nakon toga se prorjeđuju i nestaju. Vremenski period između perioda javljanja bolesti može trajati godinama.
|


